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48例艾滋病合并隐球菌脑膜炎的护理_论文

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20 0 9钲  右 江 民族 医学 院学 报  第 2期  囊插入官腔的术前准备工作 。   3 3 做好患者 的心理 护理及术 前的解 释工作 产后 出血 的产  . 妇都会 出现紧张恐 惧的 心理 , 严重 者有 濒死感 , 患者 家属 反应  强 烈 。 因此 , 士 应 鼓 励 、 慰 患 者 及 家 属 , 他 们 进 行 有 效 的  护 安 和 交流沟通 , 首先做 好家 属的思 想工 作 , 励 安慰 患者 战胜疾 病  鼓 的信心和勇气 , 多方 面关心 患者 , 减轻 不 良情 绪 , 同时要和 家属  及 患者讲解 水囊填塞官腔的 目的及重 要性 , 取得 家属 的理 解及  患者的配合。   4 术后 观 察 及 护 理  4 3 注意观察生命体 征及恶露情况 。每天测量 生命体 征 4次  . 或者遵医嘱 , 体 温异 常 , 妇 出现 寒 战 、 若 产 发热 , 恶露 量 多 、 混  浊、 有臭味 , 警惕感染 的 出现 , 要 及时 报告 医生 , 医嘱进 行抗  遵 感染治疗 。   44 保 持 会 阴 清 洁 . 用 0 0 %碘 伏 溶 液 或 l5 0 .5 /0 0高 锰 酸 钾  溶液冲洗会 阴 , 每天 两次 , 换会 阴垫 、 勤 内裤 , 以保 持 会 阴的 清  洁。   5 小 结  4 1 观察阴道流血情况 以判 断止血效果 水囊填塞 完毕 要立  . 即密切观察 阴道流 血情 况 , 以计算 止血 时 间及 判 断止血 效果 ,   并做好 记录。若 填塞 后 3 1mi ~ 0 n阴道 流血量 逐渐 减少 , 明  说 插 入宫内的球囊 已经压迫子宫静 脉窦 , 开始显 效。若 阴道 流血  量 不 但 不 减 少 , 而 增 加 , 时 就 要 注 意 检 查 水 囊 的 位 置 是 否  反 此 已改变或脱出。发现异常及时报告 医生 。本组 3 中, 1例  0例 仅 剖宫产前置胎盘大出血的病人止血 效果不 够理想 , 中进 行子  术 宫动脉结扎 外 , 其余 2 9例不需 结扎子 宫动 脉, 控制产 后 出血的  有效率为 9 .7   6 6 %。 4 2 保 证 静 脉 滴 注 缩 宫 素 的通 道 畅 通 水 囊 填 塞 后 要 持 续 静  . 脉 滴 注 缩 宫 素 及 腹 部 压 沙 袋 3 h 以确 保 子 宫 收 缩 压 迫 膨 胀  ~6 , 的球 囊 。 因 此 , 注 意 做 好 以下 两 点 : 由 于 持 续 静 脉 滴 注 缩  要 ① 宫 素 的 时 间 较 长 , 以要 加 强巡 视 , 止 输 液 过 快 及 血 管 外 渗 , 所 防   点滴速度一般控制在 每分钟 3 ~4 0 0滴 , 意保持 沙袋 压在 子  注 宫底 的位置 , 防止 沙袋从 腹壁 上滑下 ; 脉点 滴过 程 中要注 意  静 观察 子宫收缩情况 , 如宫底 高度及子 宫软 硬度。   如何 迅速 控制 产后 出血是 临床 产科 医生 在应 急 状态 下 面  临 的极 为 迫 切 的 问 题 , 别 是 基 层 卫 生 院 的 产 科 , 手 术 条 件   特 无 及输血条件 , 如何 能及 时止血 , 抢救 孕 产妇 生命 是基 层 产科 医  生 最 迫 切 解 决 的 问 题 。 采 用 避 孕 套 、 尿 管 自制 的 水 囊 填 塞 官  导 腔治 疗 产 后 出 血 , 一 种 应 急 、 速 止 血 的 简 易 方 法  j 是 快 。本 组  观察 结 果 显 示 , 制 产 后 出血 的有 效 率 为 9 .7 。相 形 之 下 , 控 66%   水囊 填塞术 比纱条 填塞 术在控 制产 后 出血 中简便 优 越 。本 法  制作简易 、 快速 , 止血效果显著 , 成本低 , 值得 应用 推广 , 尤其 是  基层医院。   参考文献 :   [ ] 乐杰 . 1 妇产 科学 [ . M36版. 京 : 民卫生 出 版社 ,0 5  北 人 20 : 2 24— 22   7. [] SAk tr, R en ,   bb 避 孕 套 水 囊 的 动 力 学 填  2   hea M  bg ma JKar . 塞作用在大量产后 出血 的应 用[ ]国际妇产科杂志 : J. 中国  版 ,0 6 2 3 :3 . 2 0 ,( ) 10  收 稿 日期 :0 9 1 8 2 0 —0 —0   4 8例 艾 滋病 合 并 隐球 菌脑 膜 炎 的护 理  黄 秋兰  ( 西壮族 自治 区龙 潭 医院艾滋 病科 , 西 柳州 5 5 0 ) 广 广 4 0 5  摘  要 : 目的  探 讨 艾 滋 病 ( D ) 并 新 型 隐球 菌 脑 膜 炎 的 临床 特 点及 护 理 方 法 。方 法 AI S 合 分析 总结确认的 4 8例 AIS D  合 并 新 型 隐球 菌 脑 膜 炎 的 临床 特 点 、 疗 方 法 、 理 经 验 。其 主 要 表 现 为 头痛 伴 恶心 、 吐 、 规 则 发 热 、 膜 刺 激 征 、 治 护 呕 不 脑 颅  内压 增 高 、 口腔 黏 膜 白斑 , 真 菌 、 病 毒 、 抗 抗 降颅 内压 、 症 和 全 身 支 持 疗 法 , 重 心 理 护 理 、 药 护 理 、 床 症 状 观 察 及 护  对 注 用 临 理。结果  隐球菌脑膜 炎症状好 转, 内压 降低 , C 4淋 巴细胞上升, 1 颅 血 D 4 例病情好转 出院, 4例 AI S因后 期 多脏器功  D 能衰竭死亡 , 3例 自动 出 院 放 弃 治 疗 。结 论 AI 合 并 隐球 菌 脑 膜 炎 并 非 临床 少 见 , 要 提 高 对该 病 的 认 识 , 过 有 效  S D 只 通 治疗及护理 , 改变患者预后及提高 生命质量。 可   关键词 :获得性 免疫缺



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